第522章 522.爱美之心，人皆有之，不寒碜(2/3)

颜值差点怎么了？

被人拿来说事儿又怎么了？

从小长到大，那么长时间都过来了，遇到的这种事儿还少么？

早就免疫了！！

“看来没人要走了。”祁镜叹了口气，又看了眼两人消失进的茫茫人潮，笑着说了一句：“那俩姑娘倒还挺不错的，可惜就是性格太刚了些。”

“不要了？”纪清凑上去问道。

“不要了，要了来我这儿也做不长久，还是别的工作更适合她们。”祁镜看向了留下的两男两女，说道，“既然你们选择留下，那应该做好充分准备了吧。”

四人点点头，都对接下来的考验充满信心。

毕竟是4选3，只要不是最差那个就能留下。一旦留下即日就能成为试用工，每个月能赚上2000的工资，这对......

“4选1，还挺有难度的。”祁镜一边翻着脑海里的病例，一边笑着说道，“考个什么好呢......”

4选1？

这不对啊！！！

突然出现的落差让面前四个学生有些难以接受：“祁老师，之前不是说有3个岗位嘛，怎么变1个了？”

“嗯？我前面不是说了么，我要个花瓶。”祁镜又仔细打量了他们一番，说道，“你们能当花瓶么？不能吧。”

“祁学长，我不是说你的观点不对，但我觉得医学还是以自身实力为重，颜值并不重要。”

“嗯，我非常赞同你的观点。”祁镜很诚恳地表示同意，但刚说完就话锋一转，“等你遇到了病人和家属，你和他们说这些大道理去。”

“我觉得这应该是一种普罗大众的价值观，毕竟大家都是凡人嘛。”

“凡人？”

祁镜叹了口气，解释道：“爱美之心人皆有之，就因为大家是凡人，才看重颜值。要都是圣人，也就没医患纠纷了。至少我见了你们第一面没留下什么深刻印象，也没什么好感。这要是遇到上门闹事儿的，说不定已经一拳头招呼上来了。”

就靠三两句的功夫，祁镜就把自己的立意提高到了一个新的境界。这些刚进临床的学生哪儿是他的对手，早就被忽悠得没了脾气，更感受到了一丝被人保护的暖意。

是啊，长得难看还是离那些愤怒的家属远些，免得被人揍了还不知道原因......

“那现在开始吧。”祁镜算了算时间，继续说道，“就回学校这段路，我把最后考核的病例说一说，你们大致给个诊断结果就行。”

四选一和六选一还是有点不同的，人数少了两位，也让他最后准备的病例难度下降了一个档次。花了几个小时弄的招聘会，最后招不到人他自己倒是无所谓，恐怕纪清得和他急眼了。

唉，副院长不好当啊......

“病例我只说一遍，都听仔细了。”

其实病人的病史很简单，一个30多岁的男性囚犯，双下肢水肿半年、四肢针刺感2月入院。

半年前病人逐渐出现双下肢凹陷性水肿，进行性加重，恶心、纳差，无少尿，没有颜面浮肿，无黄疸、乏力、厌油，无明显活动后呼吸困难、夜间不能平卧。

两个月前他感到四肢的末端出现了针刺感，偶有轻度烧灼样感觉。从那时起，他就觉得四肢乏力，提不起精神。皮肤表面无皮疹，也没有关节疼痛、发热、吐泄等症状。

既往史、个人史和家族史无特殊。

病程足足半年，症状涉及到血管、消化、周围神经等三大方面，一听就是个很模糊需要好好检查一番的复杂病。

可祁镜给的时间却很有限，从网吧回学校步行不超过十分钟，就算脚上放慢速度也就一刻钟而已。

这点时间能干什么？

J：“有体检结果吗？”

“有。”祁镜说道，“心率100，血压10958，皮肤巩膜有轻度黄染，没有瘀斑瘀点，颈静脉显露。心界临界大小，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹软，无压痛、无反跳痛和肌紧张，肝脏肿大明显，达盆腔，脾脏可触及。”

这份简要的体检报告自然缺了很多东西，需要他们来补充。四人也

C：“下肢水肿程度？”

“重度凹陷性水肿。”

C：“程度一样吗？”

“一样。”

L：“双侧能排除掉不少东西，这个病人应该是全身性的疾病，影响到了静脉回流或者血管通透性......甲状腺怎么样？”

祁镜听后眼前一亮：“嗬，不错啊，能想到甲状腺。”

L：“以前看书看到过，就是没见过实例。”

“甲状腺不大，正常的，病人也没甲状腺激素方面的问题。”祁镜没等继续问下去就自己说道，“为了节省时间，你们也别问肺了，他两肺呼吸音清，没有干湿罗音。”

A：“那......那四肢的浅深感觉怎么样？”

“有减退。”

A：“肌力呢？”

“IV-V级之间吧。”祁镜想了想还是给了个确定的答案，“肌力没什么问题。”

体格检查基本都捋了一遍，很多正常的内容都被一笔带过，基本没漏掉什么。结果概括了来说就是几点：下肢浮肿、轻度黄疸、肝脾肿大、门脉高压、周围神经炎。

这几个症状互相之间有联系，但又有一些是矛盾的。

巨大的肝脏会压迫下腔静脉导致下肢血液回流受到影响，自然而然双下肢就浮肿了，这点能解释。但门脉高压一般提示有肝硬化，而肝硬化下的肝脏是缩小的，这就成了矛盾。

如果不是肝脏带来的下肢