第531章 531.互惠互利?(2/3)
听他们俩这么一描述,两位姑娘也找到了答案:“你们说的是那种一直会停在墙壁上,拍它都不躲的,笨笨的,那种小飞虫?”
“确实挺笨的。”
“如果是那种虫子的话。”刘飞燕从一堆搜来的物品里找到了一个采样瓶,“陈冰上午特地把他的毛巾浸了水,带回了一部分样品。”
看着那种巴掌不到的小瓶,祁镜和李汉都摇摇头:“本来它产的卵就很小,会黏附在毛巾的纤维上。浸过水之后确实会带出一部分虫卵,但也破坏了它们。就算留下了些完好的,又有多少能进这个水瓶?”
“况且就算找到了虫卵,你们又怎么知道真的是这种虫子的卵呢?”
祁镜的怀疑往往没什么原因,就是突然之间想到了觉得有可能而已。但在验证时,他往往会非常小心,甚至谨慎到了变态的地步。
他几乎能百分百肯定吴林吐出的虫子就是毛蠓的幼虫,但在没有证据之前,他不会乱下结论。所以从警局回来后,祁镜特意在病房的厕所里抓了几只蛾蠓。
反正它们变成成虫后就不再进食,生存的意义就是繁殖,所以就不需要那些寻找食物的探查器官,也就会看起来笨笨的。
祁镜拿着手里的一次性医用消毒皿,里面有一块湿漉漉的纱布,上面趴着好几个黑色的小虫子:“正确的做法就是抓这些虫子,然后等它产卵孵化出幼虫后,和照片上的这几条做比对。”
“这要一段时间吧......”
“羽化成虫后三四天就开始产卵了。”祁镜把包着保鲜膜的消毒皿放回桌边,“孵化只需要2天,吴林出院前就能有结果。”
刘飞燕点点头,笑着称赞道:“怪不得祁哥答应他住一星期,还真是有先见之明啊。”
“那只是凑巧罢了。”祁镜没太在意,而是拍了拍手上的这份报告,说道,“吴林的事儿不急,现在急的是这桩案子。”
“案子?”
“破案不该是法医的事儿吗?”
“哦,和破案无关,你们只需要重现一下急诊的情景就行,当作接到了一个很棘手的病人就行。”祁镜稍稍想了想,便把症状说了出来,“来的是个40来岁的中年男性,神志不清,口角流涎,含有少量泡沫,腹痛,大小便shī_jìn,肌肉震颤。”
李汉听了之后忍不住笑了起来:“你这改得可够快的啊。”
“没办法......”祁镜耸了耸肩膀,“他们都没怎么接触过尸检,诊断思维还是救治活人那一套,所以还是改一下比较好。”
“生命体征呢?”
“很不好。”祁镜随便挑了三个数字,说道,“130的心跳,收缩压70,舒张压40吧。”
40吧?
病历那么随便的么......
两个女生的心思一直停留在病史本身,还在心里默默吐槽,可胡东升早就习惯了祁镜的出题方式,马上就有了反应:“口角流涎,腹痛?我猜一个中毒!”
“哦,挺快的啊。”祁镜问道,“什么中毒?”
“有机磷农药。”
祁镜看着旁边两位女生,摇了摇头:“两位,别老想其他心事,你们手里刚接的病人快死了,能不能给点反应?”
被训斥了一句,两人才反应过来:“我们也觉得是有机磷中毒。”
“然后呢?你们怎么办?”
刘飞燕:“升压降心率......”
曹绮雯:“解磷定对因+阿托品对症,如果是口服的农药,那还得洗胃。”
这是很标准的对付有机磷农药中毒的流程,一般学过内科,在急诊待过的医学生都知道。丹阳医院内急实力很强,有机磷农药中毒的病人可不少。
但祁镜显然对这个答案不满意:“嗯,然后呢?”
“然后?”两个女生互相看了看对方,有些迷茫。
刘飞燕想了想,给了一个优化方案:“查毒素,查胆碱酯酶,有必要的话上血液净化。我能想到的就只有这些了......”
在药物作用有限的时候,血液净化往往是最后的底牌。
如果是单纯的有机磷农药中毒,这套方案下来只要量不是非常大,大都能救回来,最多会留下些后遗症。
然而......
“人死了。”祁镜摊摊手,“你们这通操作下来,人肯定死了。”
“死了?”
“嗯,半小时内死了。”祁镜无奈地说道,“都来不及张口说一句话。”
“可有机磷农药中毒就是这样处理的啊。”
祁镜点点头,对她们扎实的基本功予以了肯定:“确实,如果病人只是有机磷中毒的话,你们的方案应该能把人救回来。”
“难道不是吗?”刘飞燕这才反应过来。
“啊呀!”这时坐在一旁的胡东升这才想到了这个病史中的陷阱,猛地往自己脑门拍了一巴掌,“真是值班值傻了,怎么踩了这种坑。”
“胡学长,问题出在哪儿?”
“血压!!有机磷中毒往往会造成高血压,可这个病人血压却是低的,说明已经中枢神经休克,中毒非常深,简单的治疗肯定不行。”胡东升越想越没法接受自己犯这种低级错误,“我怎么就给忽略了呢。”
“因为你注意力都在症状上。”
“实在是症状太多了,又有典型症状。”
也许是刚才那巴掌拍醒了他,重新整理了一遍思路后,
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